Dr. Öğr. Üyesi Nevra Öksüz

Diş Kaynaklı Olmayan Ağrılar ve Yönetimi

Klinik uygulamalarda bazen diş pulpası, periodonsiyum, diş etleri, oral mukoza veya çene kemiği dokusu hastalıklarına bağlı ortaya çıkan ağrılar primer baş ağrıları, nevraljiler veya yer kaplayıcı lezyonlara bağlı ortaya çıkan ağrılar ile karışabilmektedir. Bu kapsamda en çok karışan hastalıklarımız ısrarla başta unilateral yerleşim gösteren ağrılardır. Bunlar arasında en sık rastladığımız migren, trigeminal otonomik sefaljiler (küme baş ağrısı, SUNCT/SUNA, paroksismal hemikranya ve hemikranya kontinua), trigeminal nevralji ve yer kaplayan lezyonlara sekonder oluşan ağrılar yer almaktadır. Özellikle trigeminal nevralji ve trigeminal otonomik sefaljiler yer değiştirmemesi, ısrarla yüzün tek tarafında seyretmesi ve şiddetli ağrılara (VAS:10 şiddetinde) neden olmasıyla diş ve çevre dokulardan kaynaklanan ağrılara çok benzer ve ayırt edilmesi tedavisi ve yönetimi açısından oldukça önemlidir. Bu hastalıklarda ağrının yönetimi, medikal tedavisi ve uygulanacak girişimsel yöntemler farklılık göstermektedir. Bu nedenle tanınmaları veya şüphelenildiğinde bir nöroloji uzmanına yönlendirilmeleri önemlidir. Biz burada klinik pratikte sık gördüğümüz vaka örnekleri (trigeminal nevralji, trigeminal otonomik sefalji ve migren hastası gibi) üzerinden, orofasiyal ağrılarda ayırıcı tanı ve buna yönelik basit klinik ipuçlarından bahsedeceğiz.

Özgeçmiş

2007 yılında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun oldum. Ardından 2009 yılında Nöroloji ihtisasına başladım. 2014 yılında buradan mezun oldum ve 2 yıl zorunlu hizmetimin ardından tekrar burada Mersin Üniversitesi Hastanesi'nde nöroloji uzmanı olarak göreve başladım. 2018 yılından beri Mersin Üniversitesi Hastanesi Nöroloji Anabilim Dalı'nda Yardımcı Doçent olarak görev yapmaktayım. Burada beşinci yılım ve kariyerimin başındayım. Özellikle baş ağrısı ve hareket bozuklukları ile ilgileniyorum. Altı yıldır baş ağrısı bozuklukları polikliniğinde çalışmaktayım. Ayrıca 2009'dan beri (uzmanlığımın başlangıcından beri) baş ağrısı bozukluklarında 10 yıldan fazla deneyime sahibim. Hareket bozuklukları alanında da derin beyin stimülasyonu yapmaktayım. 2012 yılında Türkiye BOARD sınavında birincilik ödülü aldım ve takibinde 2015 yılında Avrupa BOARD sertifikasını aldım. 2019 yılında Salerno Üniversite Hastanesi hareket bozuklukları kliniğinde Profesör Pablo Barone yanında gözlemci araştırmacı olarak çalıştım. Kliniğimizde aktif olarak ulusal ve uluslararası baş ağrısı çalışmalarını yürütmekteyim. Yetişkinlerin yanı sıra ergen ve pediatrik baş ağrılarında da oldukça deneyime sahibim.

Non-dental Pain and Management

In clinical practice, pain due to diseases of the dental pulp, periodontium, gums, oral mucosa or jawbone tissue can sometimes be confused with primary headaches, neuralgia, or pain due to space-occupying lesions. In this context, our most frequently confused diseases are persistent unilateral pain. These include migraine, trigeminal autonomic cephalgias (cluster headache, SUNCT/SUNA, paroxysmal hemicrania, and hemicrania continua), trigeminal neuralgia, and pain secondary to space-occupying lesions. In particular, trigeminal neuralgia and trigeminal autonomic cephalgias are very similar to pain originating from the teeth and surrounding tissues, as they do not displace, persist on one side of the face and cause severe pain (VAS: 10 intensity), and it is very important in terms of treatment and management. Pain management, medical treatment, and interventional methods differ in these diseases. Therefore, it is important that they be referred to a neurologist when they are recognized or suspected. Here, we will present the differential diagnosis of orofacial pain and simple clinical clues for this, through case examples that we see frequently in our clinical practice (such as trigeminal neuralgia, trigeminal autonomic cephalgia, and migraine patient).

I graduated from Çukurova University School of Medicine in 2007. Then I started my neurology residency in 2009. I graduated from here in 2014 and after two years of compulsory service, I started working as a neurologist again here at Mersin University Hospital. Now, I am working as an assistant professor at Mersin University Hospital Department of Neurology since 2018. I am in my fifth year and the beginning of my career. I am particularly interested in headache and movement disorders. I have been working in headache disorders outpatient clinic for six years. I also have more than 10 years of experience in headache disorders since 2009 (beginning of my residency). I also have experience in deep brain stimulation surgeries in the field of movement disorders. I am the first of the Turkey BOARD exam in 2012 and then I got European BOARD certification in 2015. In 2019 I worked as an observer at Salerno University Hospital with Professor Pablo Barone, an expert in movement disorders. In our clinic, I actively carry out national and international headache studies. In addition to adults, I am also very effective in adolescent and pediatric headaches.

Ana Sponsorlar

Destek Sponsorları