Prof. Dr. Berkan Çelikten

Kök Kanalı Şekillendirmesi Sırasında Basamak Oluşumu ve Çözüm Yolları Mandibular Sinir Yaralanmaları

Modern endodontik teknikler, klinik prosedürleri kolaylaştırmayı ve uzun dönemde tedavi prognozunun başarısını arttırmayı amaçlar. Kök kanal sisteminin enstrümantasyonu, tedavinin sonraki aşamalarını etkileyebilecek en önemli adımlardan biri olarak kabul edilmiştir. Ancak, kök kanal anatomisinin kompleks yapısı nedeniyle ideal kök kanal preparasyonu her zaman mümkün olamamaktadır. Eğimli kanalların tedavisi sırasında, basamak oluşumu gibi prosedürel hatalar meydana gelmesi kök kanal dezenfeksiyonunun ve şekillendirilmesinin yeterli olarak sağlanmasını tehlikeye atabilir. Bununla birlikte, tedavi sonucunu iyileştirmek için endodontik başarısızlıkla ilişkili risk faktörlerini anlamak gerekir. Uygulanan hareketin kinematiği, aletin geometrik özellikleri, dentin sertliği, kanal eğiminin yarıçapı ve açısı, operatörün deneyimi ve kök kanal sisteminin morfolojisi gibi kök kanalında basamak oluşumuna neden olabilecek birçok değişken söz konusudur. Kök kanalının herhangi bir bölümünde basamak oluşumunu önlemek ve orijinal kanal anatomisine uyumlu bir preparasyon için endodontik aletlerin mekanik özelliklerinin yanı sıra uygun kullanım şeklinin bilinmesi klinisyenler için güven ve çok yönlülük sağlamaktadır.

Mandibular premolar ve molar diş kök apekslerinin inferior alveoler sinire anatomik yakınlığı nedeniyle, endodontik materyallerin veya irrigasyon solüsyonların kök kanalının dışına taşması mandibular kanalı perfore ederek sinirde kimyasal, mekanik veya termal yaralanmalara sebep olabilir. Dikkatli bir radyografik değerlendirme ve lokal anatominin üç boyutlu bilgisi mandibuler sinir yaralanması riskini azaltmak için oldukça önemlidir.

Özgeçmiş

2005 yılında Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesinden mezun oldum. 2006-2012 yılları arasında yine aynı üniversitede Endodonti Anabilim Dalı’nda doktora eğitimimi tamamladım. 2016 yılında Dept Imaging & Pathology/ OMFS-IMPATH Research Group KU Leuven, Biomedical Sciences bölümüne kabul edilerek Belçika’da doktora sonrası çeşitli araştırmalarda bulundum. 2017 yılında doçentlik ünvanımı aldım ve 2023 yılında ise aynı fakültede profesör kadrosuna atandım. Halen Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Endodonti Anabilim Dalı’nda öğretim üyesi olarak görev yapmaktayım.

Management of Root Canal Ledging During Instrumentation, and Mandibular Nerve Injuries

Modern endodontic techniques aim to facilitate clinical procedures and increase the success of long-term treatment prognosis. Instrumentation of the root canal system has been recognized as one of the most important steps that can affect the later stages of treatment. However, ideal root canal preparation is not always possible due to the complex structure of root canal anatomy. Procedural errors such as ledge formation during the treatment of curved canals, may jeopardize adequate root canal disinfection and shaping. In addition, it is necessary to understand the risk factors associated with endodontic failure, to improve treatment outcomes. There are many variables that can cause ledge formation of root canals such as the applied motion kinematics, the geometric properties of the instrument, the dentin hardness, the radius and angle of the canal curvature, the morphology of the root canal system as well as, the operator's experience. in order to prevent ledge formation in any part of the root canal and for a preparation compatible with the original canal anatomy, knowing the mechanical properties of endodontic instruments as well as the appropriate use provides confidence and versatility for clinicians.

Protrusion of endodontic materials or irrigation solutions out of the root canal due to the anatomical proximity of the root apex of mandibular premolar and molar teeth to the inferior alveolar nerve can perforate the mandibular canal and cause chemical, mechanical or thermal injury to the nerve. A careful radiographic evaluation and three-dimensional knowledge of local anatomy are very important to reduce the risk of mandibular nerve injury.

Berkan ÇELİKTEN is a Proffessor at Department of Endodontic in Ankara University Faculty of Dentistry. He graduated from Ankara University Faculty of Dentistry in 2005 and he earned his PhD degree in endodontics in 2012. He was a visiting fellow at Dept Imaging & Pathology/ OMFS-IMPATH Research Group KU Leuven, Biomedical Sciences in 2016 and he received his associate professorship in 2017.

Ana Sponsorlar

Destek Sponsorları